Tinnitus – für manche ist es nur ein vorübergehendes Ohrgeräusch nach einem lauten Konzert, für andere ein ständiger Begleiter, der den Alltag beeinträchtigt. Plötzlich ist er da: ein hoher Ton, ein Rauschen, ein Brummen. Er lässt sich nicht abschalten, nicht ignorieren. Betroffene sind oft verunsichert, manchmal sogar panisch: Was bedeutet das? Ist es gefährlich? Und vor allem: Geht das wieder weg? Dieser Artikel erklärt, wie Tinnitus entsteht, welche Ursachen es gibt und welche Möglichkeiten es gibt, die Beschwerden zu lindern – von medizinischer Abklärung bis zu bewährten Alltagstipps.

Was ist Tinnitus überhaupt?

Der Begriff Tinnitus leitet sich vom lateinischen „tinnire“ ab, was „klingen“ oder „läuten“ bedeutet. Medizinisch bezeichnet er die Wahrnehmung von Geräuschen im Ohr oder Kopf, die keine äußere Schallquelle haben. Diese Geräusche können sehr unterschiedlich klingen: als Pfeifen, Summen, Brummen, Zischen, Rauschen oder sogar als rhythmisches Klopfen.

Man unterscheidet grundsätzlich zwischen zwei Formen:

• Akuter Tinnitus: Plötzlich auftretend, dauert weniger als drei Monate an
• Chronischer Tinnitus: Besteht länger als drei Monate und gilt als eigenständige Erkrankung

Tinnitus kann einseitig oder beidseitig auftreten, dauerhaft vorhanden sein oder in Wellen kommen und gehen. Die Lautstärke und Wahrnehmung sind subjektiv – was für den einen erträglich ist, kann für den anderen eine enorme Belastung sein.

Akut oder chronisch – der große Unterschied

Ein akuter Tinnitus tritt oft plötzlich auf, etwa nach einem lauten Knall, einem Konzertbesuch oder einer stressigen Phase. Er kann auch als Begleitsymptom anderer Erkrankungen entstehen, zum Beispiel bei einem Hörsturz. In vielen Fällen klingt ein akuter Tinnitus innerhalb von Tagen oder Wochen wieder ab – vorausgesetzt, er wird frühzeitig behandelt.

Chronischer Tinnitus hingegen bleibt dauerhaft bestehen. Hier ist die Wahrscheinlichkeit geringer, dass er sich vollständig zurückbildet. Dennoch gibt es viele Strategien, um die Wahrnehmung zu reduzieren und die Lebensqualität zu verbessern.

Häufige Ursachen für Tinnitus

Die Liste möglicher Auslöser ist lang, und nicht immer lässt sich ein klarer Grund finden. Zu den häufigsten Ursachen gehören:

• Lärmbelastung: Konzerte, Kopfhörer in hoher Lautstärke, laute Arbeitsumgebungen
• Hörsturz: Plötzlicher Hörverlust, oft begleitet von Ohrgeräuschen
• Mittelohrentzündungen oder andere Ohrkrankheiten
• Durchblutungsstörungen im Innenohr
• Stress und psychische Belastung
• Kiefergelenksprobleme (CMD)
• Bluthochdruck oder andere Herz-Kreislauf-Erkrankungen
• Nebenwirkungen von Medikamenten

Wichtig ist: Tinnitus ist keine eigenständige Krankheit, sondern ein Symptom. Die Ursachenforschung ist deshalb entscheidend für die richtige Behandlung.

Plötzlicher Tinnitus – was tun in den ersten Stunden?

Wenn Tinnitus plötzlich auftritt, gilt: Nicht abwarten, sondern handeln. Besonders in Verbindung mit einem Hörverlust, Schwindel oder Schmerzen sollte sofort ärztliche Hilfe in Anspruch genommen werden. Ein schneller Termin beim HNO-Arzt oder in einer HNO-Klinik ist hier der beste Weg.

In der Akutphase stehen folgende Maßnahmen im Vordergrund:

• Hörtest und körperliche Untersuchung
• Abklärung möglicher Ursachen
• Therapieeinleitung, z. B. mit durchblutungsfördernden Medikamenten oder Kortison

Je früher die Behandlung beginnt, desto größer sind die Chancen, dass sich der Tinnitus vollständig zurückbildet.

Die Rolle von Stress und Psyche

Stress ist nicht nur ein möglicher Auslöser, sondern auch ein Verstärker von Tinnitus. Viele Betroffene berichten, dass das Ohrgeräusch in stressigen Zeiten lauter wird oder stärker wahrgenommen wird. Auch Angst vor dem Tinnitus kann einen Teufelskreis aus Anspannung und verstärkter Wahrnehmung in Gang setzen.

Entspannungstechniken wie Progressive Muskelentspannung, Atemübungen, Meditation oder Yoga können helfen, das Stresslevel zu senken. Bei chronischem Tinnitus ist oft eine psychologische Unterstützung sinnvoll, um den Umgang mit dem Symptom zu verbessern.

Medizinische Untersuchungen bei Tinnitus

Zur genauen Abklärung stehen verschiedene Untersuchungen zur Verfügung:

• Audiometrie: Hörtest zur Feststellung möglicher Hörverluste
• Tympanometrie: Prüfung der Mittelohrfunktion
• Otoakustische Emissionen (OAE): Test der äußeren Haarzellen im Innenohr
• Bildgebung (MRT/CT): Ausschluss struktureller Ursachen wie Tumoren

Manchmal sind auch Blutuntersuchungen oder spezielle Tests beim Zahnarzt (bei Verdacht auf Kieferprobleme) notwendig.

Behandlungsmöglichkeiten

Die Therapie hängt stark von der Ursache und der Dauer des Tinnitus ab. Mögliche Ansätze sind:

• Behandlung der Grunderkrankung (z. B. Mittelohrentzündung, Bluthochdruck)
• Hörgeräte bei Hörverlust, oft kombiniert mit speziellen Tinnitus-Programmen
• Tinnitus-Retraining-Therapie (TRT): Langfristige Gewöhnung an das Geräusch
• Kognitive Verhaltenstherapie: Verbesserung der Stressbewältigung
• Medikamentöse Ansätze in der Akutphase
• Soundtherapie: Einsatz von Hintergrundgeräuschen oder Musik, um das Ohrgeräusch in den Hintergrund zu drängen

Alltagstipps für Betroffene

Neben der medizinischen Behandlung können kleine Veränderungen im Alltag helfen, mit Tinnitus besser umzugehen:

• Lärm meiden, aber nicht in völlige Stille gehen – leise Hintergrundgeräusche können entlasten
• Ausreichend schlafen und auf regelmäßige Pausen achten
• Koffein, Nikotin und übermäßigen Alkoholkonsum reduzieren
• Ausgleichende Bewegung wie Spazierengehen, Schwimmen oder Radfahren
• Entspannung fest in den Alltag einbauen

Wann ist Tinnitus ein Notfall?

Sofort ärztliche Hilfe ist nötig, wenn der Tinnitus plötzlich zusammen mit Hörverlust, Schwindel, starken Kopfschmerzen oder anderen neurologischen Symptomen auftritt. Hier kann es sich um einen Hörsturz oder eine andere ernste Erkrankung handeln.

Fazit: Tinnitus ernst nehmen, aber nicht verzweifeln

Tinnitus kann verunsichern – besonders, wenn er plötzlich und ohne erkennbaren Grund auftritt. Die gute Nachricht: In vielen Fällen klingt er wieder ab oder wird mit der richtigen Strategie deutlich weniger belastend. Wichtig ist, frühzeitig medizinischen Rat einzuholen, mögliche Ursachen abzuklären und aktiv an der eigenen Entlastung zu arbeiten.

Wer lernt, mit dem Geräusch umzugehen und es nicht als ständigen Feind zu betrachten, kann trotz Tinnitus ein erfülltes, aktives Leben führen.